Cómo se mueve el trabajo
Tres diagramas. La secuencia desde la primera llamada hasta una historia que puede abrir otra persona — incluido un auditor.
01
Operativo en 14 días
No un banco genérico sobre sus plantillas. Un equipo de especialidad, calibrado con su EMR, y en vivo con una capa de QA.
Una llamada
Entender la consulta
Rol, software, pagadores, indicadores. Qué es “bien” en su suelo, no en un formulario genérico.
72 horas
Emparejar el equipo
Especialistas ya formados en la especialidad, alineados con su flujo y el EMR que usa de verdad.
Una semana
Sombra y calibración
Contra sus plantillas y preferencias. Nada se da por vivo hasta que la nota se lee como tiene que leerse.
Continuo
En vivo con QA
El trabajo está en producción. Un segundo codificador certificado muestrea. Usted recibe el informe cada mes.
02
La historia
Un equipo formado posee la nota de extremo a extremo. La codificación no empieza hasta que la documentación se puede defender.
Visita
Encuentro
Existen los hechos de la visita. Aún no son una nota que sobreviva a una revisión.
Banco de especialidad
Documentación
Un especialista escribe la nota hacia la LCD y la plantilla. Ensayos de tratamiento, unidades, hallazgos de clase en la historia.
ICD-10 · CPT · HCPCS
Codificación
Los códigos se asignan contra la nota escrita, el producto usado y las unidades descritas.
Segunda lectura
QA independiente
Un segundo codificador recodifica una muestra. Las discrepancias se registran por categoría.
Lista para moverse
Reclamación
La reclamación sale con una historia detrás. La velocidad sin esa capa es solo una denegación más rápida.
03
Antes de que se mueva PHI
Este sitio y el centro de operaciones no son la misma sala. Las historias no viajan por un formulario.
Contrato
BAA firmado
El BAA se ejecuta primero. Hasta entonces no hay acceso al EMR ni historias de muestra.
Need to know
Acceso provisionado
Solo los especialistas de esa consulta, con MFA. No un buzón compartido. No el sitio de marketing.
Canal HIPAA
Trabajo en el centro
Documentación, codificación, QA y autorizaciones en los sistemas contratados. La PHI no entra en este sitio.
Al terminar
Devolver o destruir
Al acabar el encargo, la PHI se devuelve o se destruye como exige el BAA, salvo obligación legal.
Este sitio
Permitido
Nombre de la consulta, correo profesional, una descripción del flujo. Reservar una revisión.
No permitido
Nombres de pacientes, números de historia, notas, ficheros de reclamaciones, capturas del EMR.
Centro de operaciones
Tras el BAA
Historias, colas de codificación, autorizaciones, muestras de QA — solo en el canal contratado.
Nunca
PHI en correo público, en el buzón de marketing o en una herramienta no aprobada.