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El centro

Los sustitutos cutáneos ahora se reembolsan a tarifa plana. La historia tiene que hacer el trabajo.

Por Sara Núñez

Responsable de documentación en heridas

Cuidado de heridas12 de agosto de 20266 min

Un equipo quirúrgico trabajando bajo luces en un campo estéril
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El Baremo de honorarios médicos de CY2026 puso los sustitutos cutáneos en una tarifa nacional plana por centímetro cuadrado. No es una rareza de codificación. Es un cambio de dónde está el dinero. Cuando cada producto paga igual, la consulta ya no cobra por lo que usó. Cobra por una visita que se puede defender.

El auditor no empieza por la factura. Empieza por la nota. ¿Se documentó un ensayo de tratamiento de referencia antes de la primera aplicación? ¿Coinciden las medidas de la herida y las unidades de injerto facturadas? ¿La aplicación repetida está justificada según la LCD, o solo por costumbre?

Una plantilla que dice «herida mejorada» no responde a eso. Las medidas tienen que estar en la historia. Las unidades tienen que coincidir con la nota del procedimiento. La clasificación del producto tiene que coincidir con el HCPCS facturado. Si falta uno, la reclamación no va lenta. Está expuesta.

Ese es el trabajo para el que está formado nuestro equipo de heridas. No un escriba general rellenando un formulario. Un especialista que ya sabe cómo falla esta especialidad en una auditoría, y escribe la nota para que no falle.