Ein Prüfer liest nicht auf Stil. Er liest eine Handvoll Fakten, die da sind oder nicht: medizinische Notwendigkeit, die geltende Richtlinie, abgerechnete Einheiten, Lateralität, Zeitpunkt, und ob der Code zum tatsächlich Durchgeführten passt.

Vorlagen erzeugen Volumen. Nicht diese Fakten. Eine Notiz kann zwei Seiten lang sein und den Standardtherapieversuch, die Class Findings oder die Zeitangabe weglassen, die der E/M-Code verlangt. Die Extrapolation erledigt den Rest.

Aktenprüfung bevor der Anspruch läuft ist billiger als danach, wenn der TPE-Brief da ist. Der Zweitblick ist keine Höflichkeit. Es ist die letzte Chance, eine Einheit zu fangen, die die Eingriffsnotiz überholt.

Wir behandeln die Akte als das, was beurteilt wird — nicht als Nebenprodukt des Besuchs. Das ist ein anderer Job als das Festhalten der Begegnung. Beides muss passieren. Nur eines übersteht die Prüfung.